Revista "El Norte, tu Salud", Nº febrero

Revista febrero (2)

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SSMN y estamento médico trabajan en una nueva política de Asignación de Estímulos

Con el objetivo de trabajar en la generación de una nueva Política de Recursos Humanos, que involucre a todos los estamentos existentes, el Servicio de Salud Metropolitano Norte (SSMN), a través de la Subdirección de Gestión y Desarrollo de las Personas, ha realizado una serie de reuniones con representantes gremiales de los establecimientos hospitalarios del área norte de Santiago.

Es así como se ha generado una instancia de dialogó permanente con los representantes del estamento médico, con el propósito de analizar el sistema de asignación de estímulos, mecanismo que influye en la renta percibida por los facultativos y que se encuentra vigente desde el año 2001, sin que haya tenido grandes modificaciones en los últimos años.

“Si bien es cierto que esta asignación se entrega desde hace más de 10 años, si se comparan los porcentajes entregados en la Región Metropolitana en otros servicios de salud, nuestro Servicio está un 20% abajo en asignación de estímulos”, explicó el subdirector de Gestión y Desarrollo de las Personas del SSMN, Claudio Román.

El directivo agregó que tras analizar esta situación, surgió la necesidad de levantar un proceso diferente, en donde esta asignación de estímulo, esté asociada al nivel de producción de los facultativos médicos:

“Con esto se busca, aparte del incremento en las remuneraciones, aumentar los ingresos de los establecimientos, aumentar el nivel de productividad de los establecimientos y disminuir además las listas de espera”, dijo.

El presidente de la Asociación de Médicos del Hospital Roberto del Río, Dr. Luis Velozo, coincide en el asunto de mejorar las asignaciones de desempeño de médicos y odontólogos.

“Clarificar y transparentar este tema y conocer los montos, ya es todo un logro, además estamos trabajando la idea de que algunas asignaciones de estímulo se asocien al cumplimiento de metas, de la programación y de acuerdo a proyectos. Esto sin duda como reflejo de demostrar la calidad del trabajo médico, eficaz y eficiente”, destacó.

El representante del estamento médico contó que su gremio espera que las autoridades conozcan la realidad de las condiciones salariales del trabajo de los colegas, de tal manera que los Ministerios de Salud y Hacienda, acojan sus demandas, para concretar una verdadera mejora en la gestión.

“El logro de tener buenos indicadores de salud, al nivel de país desarrollado, no puede ser a costa de bajos salarios para los médicos”, subrayó el Dr.Velozo.

Por su parte, el representante del gremio médico del Complejo Hospitalario San José, Dr. Jorge Sánchez, valoró el hecho de que “por primera vez nos sentamos para hablar de las asignaciones de estímulos, que por ley nos corresponde. Creemos que es el camino a seguir para que los médicos tengan las condiciones de remuneración acorde a nuestro trabajo diario, con objetivos de mejorar la gestión clínica, pero a su vez con resultados y metas que refuercen nuestro entorno laboral e institución”, dijo.

El facultativo agregó que “esperamos llegar a un buen acuerdo para que los estímulos sean reales y seguir avanzando para mejorar nuestra institución, ya que está claro que es el único hospital que atiende a toda una área de población y por eso tenemos una obligación ética y moral para nuestros usuarios”.

Los directivos del SSMN, estiman tener este modelo consolidado para el segundo semestre del presente año, de manera que sea un proceso concensuado con el Colegio Médico y que produzca además, un sistema de control social, modificando la entrega de la asignación de estímulos de un carácter individual a uno grupal.

“Se está trabajando en fijar los estándares de producción de acuerdo a las características de los establecimientos. Los médicos entienden que la única forma de mejorar la renta, es a través de un programa que sea sustentable desde el punto de vista jurídico y financiero”, finalizó Román.

Asfixia por Inmersión: Los Peligros del Agua

Durante las vacaciones de verano, es habitual ver cómo los niños salen a jugar al aire libre y escapan de las altas temperaturas mojándose con agua o bañándose en las piscinas.
Sin embargo, ésta fuente de entretención puede significar un enorme peligro para los menores, ya que es durante los meses estivales en los que se registran la mayor cantidad de casos de asfixias por inmersión.
Hay que recordar que este tipo de accidente no sólo ocurre en las piscinas, sino que también puede suceder dentro de la casa y en cualquier época del año.
Según explicó la jefa de la Unidad de Emergencia del Hospital Roberto del Río, Dra. Catalina Mihovilovic, basta con 10 centímetros de agua para que un niño se ahogue.
Aún cuando el mayor número de tragedias ocurre en las piscinas, no hay que olvidar que las tinas de baño, el escusado e incluso pequeños recipientes o baldes con agua, son también una fuente importante de accidentes.
Es por esto que lo más importante es evitarlos. A continuación algunos consejos de nuestra especialista para prevenir este tipo de accidentes:
- Los niños siempre deben estar acompañados y vigilados por un adulto responsable, ya sea en la piscina o mientras se bañan en la tina.
- Poner rejas alrededor de la piscina, de por lo menos 1,5 de alto, con barrotes que tengan una separación de no más de 10 centímetros para impedir que ingrese el niño.
- Enseñarle a los niños a flotar en el agua y a partir de los tres años inscribirlos en clases de natación
- Los flotadores con forma de neumáticos no son tan seguros. Si desea utilizar un dispositivo de flotación prefiera las "alitas" o chalecos salvavidas.
- No ingresar al mar, río o piscina bajo los efectos del alcohol o las drogas
- Evitar los juegos peligrosos como las "chinitas" (hundir sorpresivamente la cabeza de otro niño) o correr por el borde de la piscina.
- Enseñar a los niños a nadar sólo en lugares permitidos y habilitados.


¿Qué hacer en caso que un niño sufra de asfixia?

El pronóstico luego de una asfixia es auspicioso, si se actúa a tiempo. Si al menor accidentado se le practica reanimación, mejoran las expectativas de vida y la posibilidad de quedar sin secuelas aumenta.
Es por esto que si un niño llega a caer a una piscina o algún lugar que contenga agua, el proceso de reanimación que debe seguir es el siguiente:
- Sacar al menor del agua mientras otra persona pide ayuda y llama a la ambulancia (Fono 131)
- Colocar al niño sobre una superficie dura
- No moverlo bruscamente, ya que el menor podría tener alguna lesión en la columna
- Verificar si responde a los estímulos hechos por el adulto (si habla o se mueve). Si no responde, constatar que el niño esté respirando
- Iniciar las ventilaciones boca a boca o boca nariz y el masaje cardíaco. No se dé por vencido muy pronto, ya que recuperar la respiración y los latidos puede necesitar varios minutos de reanimación. Es recomendable que estas maniobras las realice alguien que las domine, sin embargo siempre es mejor realizar algún tipo de reanimación.
- No intentar maniobras como extraer el agua de los pulmones o estómago.
- Secar al niño, evitar que se enfríe y mantener la respiración hasta que llegue el equipo de rescate.

Comunidad de Montenegro realiza diagnóstico de su salud

Conocer las brechas asistenciales presentes en las distintas localidades de la comuna de Til Til, es el objetivo en conjunto que busca la Municipalidad de la zona y el Servicio de Salud Metropolitano Norte (SSMN).

En ese contexto se realizó un encuentro entre la comunidad de la localidad de Montenegro, representantes del Departamento de Salud comunal y del SSMN, para lograr identificar algunos problemas en el ámbito de la salud, que afectan a las personas de este lugar.

“Tenemos que desarrollar la capacidad de identificar los problemas existentes en esta comunidad e ir en la búsqueda de las soluciones”, señaló el Dr. Diego Navarro, director de salud de la comuna de Til Til.

En la misma línea, la encargada de participación del SSMN, Carmen Obreque, destacó además la necesidad que la comunidad se organice para poder exigir sus derechos: “Hay una gran responsabilidad en cada uno de los usuarios en ejercer sus derechos para mejorar su condiciones de salud”, indicó.

Dentro de los acuerdos logrados en la reunión destacó la voluntad de mejorar el sistema de gestión de reclamos, para consolidar este mecanismo como una herramienta de control social, junto con corregir el sistema de stock y entrega de medicamentos, además de calendarizar y controlar en forma estricta a los profesionales que realizan las rondas asistenciales a esa comunidad.

“Es grato saber que estamos tocando puntos importantes de la problemática que afecta a la comunidad, sobretodo en el funcionamiento de la posta que nos atiende. De esta forma vamos mejorando, de a poco, estos temas que nos han afectado por largo tiempo”, dijo Richard Leiva, miembro de la mesa de trabajo de Montenegro, que reúne a todas las organizaciones sociales locales.

La localidad de Montenegro está situada en la comuna de Til Til, en la Provincia de Chacabuco, a 70 kms. de Santiago.

Plan Nacional de Preparación para una Epidemia de Cólera en Chile

Plan preparacion cólera

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Innovaciones en Complejo Hospitalario San José

Buscando Una Gestión Eficiente de Camas

COMENZÓ PROCESO DE UNIFICACIÓN DE CAMAS QUIRÚRGICAS

Hoy miércoles 9 de febrero será recordada como una fecha histórica en el proceso de modernización que está llevando a cabo el Complejo Hospitalario San José, pues –y como estaba previsto- a las 08:00 horas de esta mañana comenzó el traslado de camas de los pisos tres y cinco como parte del proyecto de atención progresiva y camas indiferenciadas.

Este proyecto tiene por objeto estar a la vanguardia dentro del concepto de gestión eficiente, que nos permitirá como Hospital contar con un área de camas quirúrgicas distribuidas en dos pisos, conservando un sector de  cuidados medios, especialidades quirúrgicas y dos nuevos de corta estadía 24 a 48 horas.

A nombre de la Dirección les damos los agradecimientos pertinentes y felicitaciones a todo el personal que ha hecho posible este cambio.

Tomado de Blog Hospital San Jose

Construyen nuevo centro de fisioterapia gratuito para vecinos de Colina

Para este año el municipio de Colina se encuentra proyectando la construcción de un nuevo Aqua Colina, el primer centro de fisioterapia gratuito en Chile que se ubicará dentro del Parque San Miguel.
Hace seis años que se abrió el primer recinto que nació con un enfoque preventivo y curativo, para entregar atención recuperativa con kinesiterapia, terapia ocupacional y masoterapia principalmente para pacientes derivados de los centros de salud de la comuna de Colina, con problemas traumatológicos, junto con actividades físicas como aerobox, gimnasia y baile entretenido.
“Por la ubicación actual del recinto, muchas personas que viven en el sector norte de Colina tienen problemas de accesibilidad y además ya tenemos la capacidad de atención copada. Nuestra comuna tiene más de 100 mil habitantes de los cuales 83 mil están inscritos con nosotros, por eso llevaremos a cabo un nuevo proyecto que tendrá características muy parecidas al actual”, explicó la directora del Cesfam Esmeralda, Claudia Barra.
Uno de sus beneficios del Aqua Colina es que ha permitido dar una mayor cobertura a los pacientes de la comuna que llevaban meses esperando atención secundaria en hospitales. Hoy son más de 60 mil las atenciones que se entregan mensualmente a los vecinos que buscan un estilo de vida saludable.
“Todos los habitantes de nuestra comuna pueden acceder a través del examen de medicina preventiva para el adulto o por derivaciones de kinesiología, rehabilitación, etc.”, agregó.
La profesional destacó que la atención no sólo se centra en quienes están enfermos, sino que también en promover hábitos saludables.
“Acá viene una gran cantidad de personas sanas que se acercan a hacer actividad física junto a aquellos que tienen problemas osteomusculares. También están los pacientes con depresión que vienen de los Centros de Salud Mental (Cosam) y que, gracias a las terapias alternativas, logran una recuperación mucho mas rápida y reducir el consumo de medicamentos”, contó Barra.
El actual Aqua Colina cuenta con sistemas de relación en vapor con calor húmedo y en sauna con calor seco, piscina temperada y jacuzzi, además de un gimnasio con máquinas, e incluso una guardería de niños, dando la posibilidad a las dueñas de casa de dejar a sus hijos y acceder tranquilas a sus sesiones programadas

Día Mundial Contra el Cáncer: ¿Cómo prevenirlo?

El cáncer es una de las principales causas de mortalidad en todo el mundo. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), de no mediar intervención alguna, 84 millones de personas morirán por esta enfermedad de aquí al 2015.
En Chile el panorama no es mejor. Según un estudio reciente realizado por la Escuela de Salud Pública de la Universidad Católica y el Consorcio en Biomedicina Clínico Molecular Aplicada de Chile, en las últimas dos décadas el porcentaje de muertes por cáncer aumentó en un 20%.
La investigación llamada "Mapa de la Investigación en Cáncer en Chile", determinó que tanto en hombres como en mujeres, la tasa de mortalidad presentó una tendencia ascendente.
Una de las características que define el cáncer es la generación rápida de células anormales que crecen más allá de sus límites normales y pueden invadir zonas adyacentes del organismo o diseminarse a otros órganos, en un proceso que da lugar a la formación de las llamadas metástasis.
Actualmente se le atribuyen 7,9 millones de defunciones (aproximadamente el 13% de las defunciones mundiales). Los principales tipos de cáncer que contribuyen a la mortalidad general anual son:
• Pulmón (1,4 millones de defunciones)
• Estómago (866 000 defunciones)
• hígado (653 000 defunciones)
• Colon (677 000 defunciones)
• Mama (548 999 defunciones)
Aproximadamente el 72% de las defunciones por cáncer ocurridas en el año 2007 se registraron en países de ingresos bajos y medianos. Se prevé que el número de defunciones anuales mundiales por cáncer seguirá aumentando y llegará a unos 12 millones en el 2030.
Los tipos de cáncer más frecuentes a nivel mundial (ordenados según el número de defunciones mundiales) son:
- Entre hombres: de pulmón, estómago, hígado, colon-recto, esófago y próstata
- Entre mujeres: de mama, pulmón, estómago, colon-recto y cuello uterino.
Factores de riesgo de cáncer:
- Consumo de tabaco
- Exceso de peso u obesidad
- Consumo insuficiente de frutas y hortalizas
- Inactividad física
- Consumo de alcohol
- Enfermedades de transmisión sexual tales como el VIH y el VPH
- Contaminación del aire urbano
- Presencia de humo en ambientes interiores debida a la utilización doméstica de combustibles sólidos
El envejecimiento también es otro factor fundamental en el desarrollo de cáncer. La incidencia de cáncer aumenta espectacularmente con la edad, muy probablemente porque con la edad aumenta la acumulación de factores de riesgo de tipos específicos de cáncer. La acumulación general de factores de riesgo se combina con la tendencia de los mecanismos de reparación celular a perder eficacia con la edad.
Detección precoz
Aproximadamente la tercera parte de la carga de morbilidad por cáncer se podría reducir, si los casos se detectaran y trataran precozmente. La detección precoz del cáncer está fundamentada por la observación de que el tratamiento resulta más eficaz si el cáncer ha sido detectado tempranamente.
El objetivo es detectar el cáncer cuando está localizado (antes de la metástasis) a través de:
- Educación para ayudar a las personas a reconocer los signos precoces de cáncer y solicitar rápidamente atención médica; los síntomas pueden ser inflamación, dolor, indigestión persistente, tos persistente, o pérdida de sangre por orificios corporales.
- Programas de detección precoz del cáncer o de las lesiones precancerosas antes de que se manifiesten signos reconocibles, por ejemplo mediante mamografías para el cáncer de mama y citología (prueba de Papanicolau) para el cáncer cervicouterino.
Tratamiento y cuidados
El tratamiento tiene por objeto curar a los pacientes, prolongarles la vida y mejorar la calidad de ésta. Algunos de los tipos más frecuentes de cáncer, como los de mama, de cuello del útero y de colon-recto, arrojan tasas elevadas de curación si son detectados precozmente y tratados de acuerdo con las prácticas óptimas.
Los principales métodos de tratamiento son cirugía, radioterapia y quimioterapia. Para un tratamiento adecuado es fundamental contar con un diagnóstico exacto obtenido por imaginología (ultrasonido, endoscopia o radiografía) e investigaciones de laboratorio (de anatomía patológica).
Mediante cuidados paliativos es posible aliviar el dolor y otros problemas en más del 90% de los pacientes de cáncer.

Comunidad de Caleu participa en mesa de trabajo en salud

Con el objetivo de fortalecer la mesa de trabajo existente, conformada por dirigentes sociales de la comunidad de Caleu y el Servicio de Salud Metropolitano Norte, se realizó una reunión para buscar solución a los problemas de asistencia en salud que presentan los habitantes de esta localidad ubicada en Til Til.

En la ocasión asistieron junto a la comunidad, funcionarios de la Estación Medico Rural de Caleu, la jefa de participación del SSMN, Carmen Obreque, el director del Hospital Comunitario de Til Til, Dr. Felipe Astorga y el director del Departamento de Salud Comunal, Diego Navarro.

Durante la jornada, se expusieron las características epidemiológicas de la población local, así como las brechas existentes y las necesidades en el ámbito de atención de salud dadas las características geográficas de la zona.

Los problemas descritos tienen relación con comunicación, conectividad y transporte, infraestructura, recursos humanos y condiciones laborales del personal.

Por su parte, tanto el director del hospital de Til Til, como el director del departamento de salud de dicha comuna, explicaron los alcances del convenio de colaboración existente entre el SSMN y el municipio, coincidiendo en que es necesario perfeccionar aspectos del mismo, que se traduzca en beneficio directo de la comunidad usuaria local.

Los asistentes a esta mesa de trabajo, acordaron una nueva reunión para el mes de marzo, en donde se revisará el avance en la implementación de las mejoras propuestas.

SSMN PRESENTA NUEVA UNIDAD DE RELACIONES LABORALES

Información, comunicación, retroalimentación y mucho dialogo para superar problemas y anticiparse a los conflictos. Estos son algunos de los desafíos que tendrá la nueva Unidad de Relaciones Laborales que dependerá de la Subdirección de Gestión y Desarrollo de las Personas del SSMN.

Esta es la primera vez que existe una instancia de este tipo en el Servicio, por lo que fue presentada ante los gremios de los recintos asistenciales de la zona norte para convertirse en un interlocutor válido entre la dirección y los trabajadores.

Quien estará al mando de esta Unidad es Ricardo Delgado, sociólogo con vasta experiencia en materia de desarrollo organizacional, manejo del ciclo del riesgo, análisis de vulnerabilidades, diseño de planes preventivos y situaciones de crisis o emergencias en el área pública.

El profesional explicó que la idea es promover y sustentar relaciones de trabajo armoniosas, que permitan prevenir problemas laborales y así lograr que cada funcionario se comprometa con el Servicio y los usuarios, mejorando su calidad de vida

“La Unidad de Relaciones Laborales busca instalar de manera formal mecanismos de comunicación, entregando todos los elementos que les permitan a los trabajadores disponer de información certera, precisa, válida y confiable, donde ellos puedan participar en la definición de las mismas”, dijo.

Para ello ha sostenido una serie de reuniones tanto con los jefes de las subdirecciones de Recursos Humanos de los establecimientos hospitalarios del SSMN como con los gremios de la zona

“Estableceremos un plan estratégico con metas de corto y largo plazo, de manera de institucionalizar las funciones de la Unidad y recoger las inquietudes de los trabajadores. Queremos anticiparnos a los problemas y no solo reaccionar. Es imposible que la gente se involucre si no se le informa, si no se le comunica ni se le escucha. La participación tiene que ver con tener grados de participación y para eso hay que estar informado”, destacó Delgado.

Política de recursos humanos

En la ocasión también se entregó a los representantes de los 18 gremios que existen en los 5 hospitales del sector norte, la política de recursos humanos que ya fue analizada en octubre del año pasado junto con los trabajadores, incorporándose sus observaciones.

“Ahora los dirigentes deben consensuar esta nueva política con sus asociados y esperamos en marzo la firma del protocolo de acuerdo a través de una resolución”, agregó.

La nueva política de recursos humanos, se centrará en poner sus esfuerzos hacia un clima y condiciones laborales adecuadas, con una preocupación efectiva no sólo por un entorno laboral apropiado, sino que también por el desempeño y labor de los funcionarios, fortaleciendo y desarrollando las capacidades de cada uno.

En el caso de la permanencia de los trabajadores en la Institución, se buscará mejorar beneficios como la alimentación, atención médica, salas cunas, jardín infantil, apoyo social, bienestar, remuneraciones, entre otros.

Por otro lado, para desarrollar el recurso humano se optimizarán aspectos como la capacitación y carrera funcionaria, mientras que al momento de que un trabajador egrese

Pie bot y método Ponseti: corrección para los primeros pasos

El “pie bot” es una deformidad del desarrollo que se caracteriza por presentar al nacer, un pie que se asemeja a la parte inferior de un palo de golf. Esta condición se manifiesta en uno de cada mil recién nacidos y tiene mayor incidencia en niños que en niñas.
El origen de esta enfermedad, que puede presentarse en uno o en los dos pies, es absolutamente desconocido y aunque se han realizado muchos estudios en los genes que intervienen en la formación musculoesquelética, ninguno ha entregado una respuesta definitoria. A pesar de esto, se descarta que una de las causas de esta patología sea el descuido de la madre durante el embarazo.
Durante muchos años, la única manera de solucionar este problema era a través de una cirugía mayor. Sin embargo, el Hospital Roberto del Río es pionero en el tratamiento de este problema, utilizando el método Ponseti.
Con diez años de experiencia y más de 170 pacientes tratados, ofrece una solución menos invasiva y con mejores resultados a los niños que presentan esta deformidad en sus pies.
Según explicó el traumatólogo Gastón Terrazas, lo más importante es tratar esta enfermedad desde el momento de nacer, “Se debe comenzar el tratamiento lo antes posible, ojalá durante la primera semana de vida, porque las condiciones biológicas del niño están dadas para que uno logre, mediante yesos, elongar todas las estructuras que están retraídas para moldear y corregir completamente el pie”.
De hecho, el diagnóstico se realiza mediante una ecografía después de las 20 semanas de gestación y en los casos que han sido tratados en el recinto, cerca del 25% de las madres sabía que su hijo padecía “pie bot” antes de que nacieran.
La primera etapa del método Ponseti es fundamentalmente ortopédica y consiste en la colocación de yesos correctores que son utilizados entre cuatro y seis semanas en promedio. Luego, de ser necesario, se realiza una pequeña operación, totalmente ambulatoria, en la cual se realiza un corte sobre el tendón de Aquiles y se vuelve a colocar un vendaje hasta que la incisión cicatrice.
El último paso del tratamiento es la utilización de unos zapatos que van unidos por una barra que se encargan de mantener la rotación del pie hacia afuera del cuerpo. El niño deberá usar éstos zapatos entre cuatro y cinco meses, 23 horas al día. Una vez terminado ese período, tendrá que utilizarlos durante las noches hasta los cinco años.
Desde el año 2000 a la fecha, se han tratado en el Hospital Roberto del Río, 241 pies utilizando el método Ponseti. De éstos, sólo uno necesitó cirugía y el resto se corrigió con yesos o tenotomía (corte en el tendón de Aquiles).
“Haber operado sólo un pie en los diez años de experiencia que llevamos con este método es bastante exitoso, sobre todo si consideramos que hace diez años prácticamente todo niño que nacía con pie bot se ponía yesos y a pesar de esto, todos debían operarse”, agregó Terrazas.
Cumplir con todas las etapas del tratamiento es fundamental para obtener resultados óptimos, sobre todo en la fase en la que se utilizan los zapatos correctores, ya que éstos mantendrán la posición alcanzada durante la etapa de los yesos. Y si el tratamiento se sigue de manera adecuada, los niños podrán llevar una vida totalmente normal, caminar a la misma edad que otros pequeños y practicar deportes como cualquier otro.